太原 多云 31°C/17°C
早上6点到10点为心脑血管病“魔鬼时间”


  昨天,武汉气温下降不少,不少心脑血管病人被此轮降温“放倒”。同济医院、武汉市第四医院、武汉市第五医院、汉阳医院等各大医院心内科爆满,病床预约最长已排到5天后。

  60岁男子晨起后突发心梗

  家住黄陂的张先生今年60岁,体型偏胖,患高血压已有三四年。昨天早上8点,他起床后感到头晕胸闷,一头栽倒在地,脸色苍白。他老伴连忙打了120,将他送往当地医院。

  “急性心梗,右冠动脉全程病变。”检查结果刚一出来,还没进行下一步治疗,张先生突然心跳骤停。医生为他进行心肺复苏后救回一命,但由于其血压持续下降,当地医院将他转往同济医院继续治疗。经及时治疗,张先生的病情总算平稳了。同济医院心内科主治医师周宁介绍,这是武汉“速冻”模式引起的连锁反应,像张先生这样的急性心梗重病号患者比平时多了两成左右。

  心内科病房“一床难求”

  一个心血管病区44张病床,收了70多个病人,而心血管门诊病人在过去一周增加了20%左右。武汉市第四医院大内科主任彭定凤昨介绍,近一段时间以来,心血管病人增加明显,门诊和病房医生都在超负荷工作。据彭定凤预测,因为延后效应,这轮冷空气到来后的一周左右,将会有更多心血管病人涌向医院。

  武汉市第五医院和汉阳医院亦如此。“昨天一开诊就来了上十个血压波动的患者。”武汉市第五医院心内科主任洪李锋说,每个人的血压情况都比平时高出了二三十毫米汞柱,最高的一个收缩压接近200毫米汞柱。83张床位已经满足不了需要,需提前5天预约才能住进来。

  寒冷导致上呼吸道感染,引发心血管疾病

  彭定凤介绍,寒冷使人受凉,从而导致呼吸系统的疾病发生,最常见的就是上呼吸道感染,上呼吸道感染会引起心血管疾病的发生增加,如:心衰、心绞痛、血压不稳定、血压不容易控制、血压升高等。

  此外,寒冷会使血管收缩,血压升高,使血压变得不稳定也更不容易控制。而血压控制不佳也是诱发心血管事件的另一个重要原因。

  汉阳医院心内科主任杨国康教授分析,心脑血管病人骤增一方面与气温变化太快有关,另一方面是因为大部分患者忌讳调整降压药。“很多人觉得降压药一旦加上去就减不下来了。”杨国康说,这是个误区。降压药的调整与天气息息相关,气温平稳回升以后,药量还是可以减下来的。

  停止早上外出锻炼,晨起动作要慢

  自23日下午开始,武汉大幅降温。彭定凤说,老年人其实对气温变化是不敏感的,这是因为他们对外界环境的反应、识别、调节能力下降了。他们不感到冷,并不等于他们没有受到寒冷的伤害。因此不要等到感到冷了再去添衣服,只要是手脚不暖和了就要加衣服。

  彭定凤说,最重要的预防措施是将血压和心率控制在正常水平。对于有心脑血管疾病的患者而言,一定要将血压控制在140/90毫米汞柱以下,心率控制在每分钟70次左右,这就要求做到勤量血压,及时调整降压药物。

  洪李锋提醒,如果预防工作全部做到位,血压还是难以控制的话,最好及时就医,很可能是其他问题引起的继发性高血压。

  杨国康提醒,早上不要起太早,晨起一定要注意缓慢起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。

  “这段时间就不要早锻炼了。”武汉市第四医院心内科主任医师胡立群说,冬季上午6点到10点被称为心脑血管病的“魔鬼时间”,因此心脑血管病患者早晨应减少外出。同时,患者要避免感冒以防诱发心衰。

 

编辑:李宏

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